2. 医学
  3. 7岁男孩，高热、剧烈咳嗽5天，既往体健。查体：一般情况可，左上臂卡疤一个，无明显的呼吸困难。右中下肺叩浊，呼吸音减低。胸腔穿刺为黄色稀薄液体，细胞数为：0．56×109／L，N 60％，血象不高，PPD(－)。其最可能的诊断为

7岁男孩，高热、剧烈咳嗽5天，既往体健。查体：一般情况可，左上臂卡疤一个，无明显的呼吸困难。右中下肺叩浊，呼吸音减低。胸腔穿刺为黄色稀薄液体，细胞数为：0．56×109／L，N 60％，血象不高，PPD(－)。其最可能的诊断为

admin2018-07-06  33
问题 7岁男孩，高热、剧烈咳嗽5天，既往体健。查体：一般情况可，左上臂卡疤一个，无明显的呼吸困难。右中下肺叩浊，呼吸音减低。胸腔穿刺为黄色稀薄液体，细胞数为：0．56×109／L，N 60％，血象不高，PPD(－)。其最可能的诊断为
选项 A、结核性胸膜炎
B、支原体肺炎合并胸腔积液
C、化脓性胸膜炎
D、恶性肿瘤合并胸腔积液
E、结缔组织病合并胸腔积液
答案B
解析 根据病例提供信息，病史短，患儿既往体健，一般情况尚可，基本可除外恶性肿瘤和结缔组织病合并胸腔积液。该患儿接种过卡介苗，PPD(－)，胸腔穿刺液不是以淋巴细胞为主，可基本除外结核性胸膜炎。结合血象不高，抽出液体为黄色稀薄液体而非脓性液体可除外化脓性胸膜炎。故本例最可能的诊断为支原体肺炎合并胸腔积液。
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儿科学（332）

卫生专业技术资格中级（师）

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