2. 医学
  3. 患者，男性，55岁。2天前酒后出现上腹痛，进行性加重，并向腰背部放射，曾呕吐1次，为胃内容物，呕吐后腹痛未减轻，稀便2次。既往有“胆石症”病史10年，无高血压、糖尿病病史。查体：体温37．3℃，脉搏80次／分，呼吸20次／分，血压120／80mmHg，巩膜

患者，男性，55岁。2天前酒后出现上腹痛，进行性加重，并向腰背部放射，曾呕吐1次，为胃内容物，呕吐后腹痛未减轻，稀便2次。既往有“胆石症”病史10年，无高血压、糖尿病病史。查体：体温37．3℃，脉搏80次／分，呼吸20次／分，血压120／80mmHg，巩膜

admin2019-07-09  71
问题 患者，男性，55岁。2天前酒后出现上腹痛，进行性加重，并向腰背部放射，曾呕吐1次，为胃内容物，呕吐后腹痛未减轻，稀便2次。既往有“胆石症”病史10年，无高血压、糖尿病病史。查体：体温37．3℃，脉搏80次／分，呼吸20次／分，血压120／80mmHg，巩膜无黄染，心肺未见异常，腹平软，上腹部轻压痛，肝脾肋下未触及。
为明确诊断，应首先进行的检查是 (    )
选项 A、血、尿淀粉酶
B、便常规和潜血
C、腹部CT
D、胃镜
E、腹部B超
答案A
解析 血淀粉酶升高对诊断很有意义，但血淀粉酶水平与病情轻重并不平行。血淀粉酶于起病后2～12小时开始升高，48小时开始下降，持续3～5天。
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