患者，男，43岁。因车祸伤导致骨盆骨折和右侧股骨骨折。查体：胸部无明显外伤、畸形，无挤压痛，患者伤后1天出现呼吸困难、发绀，X线胸片检查有广泛实变，意识不清、烦躁不安。给予右下肢骨牵引，对症支持治疗。3天后，患者出现右下肢明显肿胀、压之有凹陷征，患者肝

admin2019-09-11 36

问题患者，男，43岁。因车祸伤导致骨盆骨折和右侧股骨骨折。查体：胸部无明显外伤、畸形，无挤压痛，患者伤后1天出现呼吸困难、发绀，X线胸片检查有广泛实变，意识不清、烦躁不安。
给予右下肢骨牵引，对症支持治疗。3天后，患者出现右下肢明显肿胀、压之有凹陷征，患者肝肾功能检查：白蛋白36g／L，尿素氮6．5mmol／L，肌酐89μmol／L。现考虑患者右下肢肿胀的原因是

选项 A、低蛋白血症水肿
B、局部蜂窝织炎
C、肾性水肿
D、右下肢深静脉血栓形成
E、心源性水肿

答案D

解析下肢深静脉血栓形成又称下肢深静脉血栓，是常见病，是指静脉血液在下肢深静脉血管内的凝结，此病可遗留下肢水肿、继发性静脉曲张、皮炎、色素沉着、淤滞性溃疡等。

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男，65岁。半年前体检x线无明显异常。刺激性咳嗽伴血痰1个月，近10天来呼吸困难。查体：气管左移，左胸廓下陷，叩实音，管状呼吸音，心界左移。胸片示左胸均匀一致的致密影，胃泡影上移。首先应考虑的诊断是

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