男性，70岁。20年前有黄疸、纳差，诊断为肝炎。近2个月来纳差、消瘦，肝区疼痛。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2cm、剑突下4cm，质硬、压痛。脾肋下3cm，移动性浊音阳性。临床上应首先考虑的是

admin2015-07-06 37

问题男性，70岁。20年前有黄疸、纳差，诊断为肝炎。近2个月来纳差、消瘦，肝区疼痛。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2cm、剑突下4cm，质硬、压痛。脾肋下3cm，移动性浊音阳性。临床上应首先考虑的是

选项 A、肝硬化
B、慢性肝炎
C、原发性肝癌
D、继发性肝癌
E、结核性腹膜炎

答案C

解析有肝功能减退及门静脉高压的表现提示有肝硬化，肝区疼痛、肝脏进行性增大为原发性肝癌的常见表现。原发性肝癌常发生于肝硬化患者。

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第三单元

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