前列腺增生症伴急性尿潴留,首先考虑的处理方式是

admin2022-08-17  30

问题 前列腺增生症伴急性尿潴留,首先考虑的处理方式是

选项 A、导尿
B、耻骨上膀胱穿刺导尿
C、保留导尿管
D、用金属导尿管导尿

答案A,C

解析 急性尿潴留的治疗原则是去除病因和恢复排尿。但有病因不明或梗阻一时难以解除时,可先做尿液引流,以后再做病因治疗。(1)解除病因:①解除梗阻:如包皮或尿道口狭窄、尿道结石等立即手术后可恢复尿道畅通。②低血钾:纠正低血钾后即可排尿。③腰麻和肛管直肠手术后尿潴留,可用针灸或注射新斯的明0.25mg。(2)导尿:任何病因所致急性尿潴留均应先行导尿,是解除急性尿潴留最简便常用的方法,以免膀胱过度膨胀导致无功能性膀胱。如估计排尿功能一时难以恢复时,应保留导尿管,1周左右拔除。(3)耻骨上膀胱造瘘术:不能插入导尿管者,应做耻骨上膀胱穿刺造瘘或膀胱切开造瘘术,如梗阻病因不能解除,可以永久引流尿液。
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