女性，52岁，昨夜睡眠中体位改变时突发右上腹疼痛，因8小时来阵发性加剧而入院。查体，体温38.5℃，心率90次/分，血压110/80mmHg，右上腹压痛、反跳痛、肌紧张，WBC15×109/L，巩膜黄染。为明确诊断，首选下列哪项检查?

admin2012-04-26 21

问题女性，52岁，昨夜睡眠中体位改变时突发右上腹疼痛，因8小时来阵发性加剧而入院。查体，体温38.5℃，心率90次/分，血压110/80mmHg，右上腹压痛、反跳痛、肌紧张，WBC15×10⁹/L，巩膜黄染。
为明确诊断，首选下列哪项检查?

选项 A、腹部平片
B、静脉法胆道造影
C、B超检查
D、MRI检查

答案C

解析患者是夜间睡眠改变体位时突发右上腹疼痛，住院后检查示体温升高、右上腹压痛、反跳痛、肌紧张，巩膜黄染，WBC升高，一般情况良好，说明患者有胆囊结石并有炎症，巩膜黄染预示胆道有梗阻，为明确诊断首选B超检查，其诊断胆囊结石的准确率接近100%。腹部平片仅有15%左右的胆囊结石可显示。静脉胆囊造影，显影常不清楚。CT、MRI虽可显示胆囊结石，但不作为常规检查。另外，B超检查可鉴别黄疸的原因，其准确率为93%～96%。肝内胆管正常B超不能显影，如显影且肝外胆管上段直径＞5mm，中下段胆管＞10mm，即表示胆管扩张。
经上述检查显示胆囊增大壁厚，内有结石，胆总管1.5cm，提示患者为胆囊结石和胆管梗阻，处理时需紧急手术，即行胆囊切除加胆管探查术，术中应争取行胆道造影或胆道镜检查，以避免盲目的胆道探查和不必要的并发症。探查术后一般需要作T管引流。

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女性，52岁，昨夜睡眠中体位改变时突发右上腹疼痛，因8小时来阵发性加剧而入院。查体，体温38.5℃，心率90次/分，血压110/80mmHg，右上腹压痛、反跳痛、肌紧张，WBC15×109/L，巩膜黄染。为明确诊断，首选下列哪项检查?

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34岁女性，入院2小时左手中指掌指关节处掌面，被宽3cm锐器刺伤，查体发现中指呈伸直位，感觉障碍，手指苍白发凉，Allen试验阳性。该患者的治疗方案是

一慢性肾炎5年的病人，长期低盐低蛋白饮食，乏力、恶心、呕吐20天，血压140/100mmHg，无水肿，Hb60g/L，尿蛋白(+)，颗粒管型0～3个/HP，血白蛋白30g/L，球蛋白25g/L，BUN20mmol/L，血Cr1220μmol/L，血钠125

急性腹膜炎疼痛的特征是

男，29岁，近年夜尿增多，偶有水肿。BP25.3/14.7kPa(190/110mmHg)，Hb60g/L，尿蛋白(+)，RBC0～1个/HP，WBC0～1个/HP，颗粒管型1～2个/HP，肌酐清除率降低。应诊断为

慢性阻塞性肺病最确切的诊断指

病毒性肺炎的主要诊断依据是

慢性肺淤血的特征不包含

18岁男性患者，双下肢浮肿伴尿少4周，查Bp135/90mmHg，尿蛋白(++++)，红细胞5～10/HP，白细胞0～1/HP，血清白蛋白23g/L，胆固醇11.5mmol/L，血肌酐78/μmol/L。本例最可能的诊断是

不属于必需氨基酸的是

路边有一个老人昏迷不醒，以下哪个因素会增加司马紫衣的助人行为?()。

肾结核阴虚火旺证肾结核阳虚失约证

1岁小儿，发热，咳嗽4天，呼吸困难，精神差，躯干部皮肤见充血性粟粒样丘疹，右肺叩诊浊音，呼吸音低，右上肺闻及细湿哕音，气管左移，白细胞28×109/L，中性0．88。最可能的诊断是

我国规范规定，当烟雾浓度达到()时，应采取交通管制。

资产负债表是反映企业某一特定日期经营成果的会计报表。　　(　　)

()是任何社会经济活动的中心问题，是生产力发展的重要前提。

请讲述近几年来，你做过最耗费精力的一项工作，并说说在这项工作的过程中你遇到了哪些困难、如何解决的。

下面是打印输出所有和为1000的连续整数(如：298，299，300，301，302等)的程序，请在划线处编写适当语句，完成此程序使它能正确执行_____________。　　public　class　Exercise42{　　/**　　*fo

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下面是打印输出所有和为1000的连续整数(如：298，299，300，301，302等)的程序，请在划线处编写适当语句，完成此程序使它能正确执行_____________。 public class Exercise42{ /** *fo

女性，52岁，昨夜睡眠中体位改变时突发右上腹疼痛，因8小时来阵发性加剧而入院。查体，体温38.5℃，心率90次/分，血压110/80mmHg，右上腹压痛、反跳痛、肌紧张，WBC15×109/L，巩膜黄染。为明确诊断，首选下列哪项检查?

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