2. 医学
  3. 患者，女，20岁。1周来发热、乏力、食欲缺乏、恶心、厌油。1天来眼发黄，但体温已正常。实验室检查：ALT 1600 U／L，TBiL120μmol／L，DBiL 65μmol／L，AFP

患者，女，20岁。1周来发热、乏力、食欲缺乏、恶心、厌油。1天来眼发黄，但体温已正常。实验室检查：ALT 1600 U／L，TBiL120μmol／L，DBiL 65μmol／L，AFP

admin2020-04-26  27
问题 患者，女，20岁。1周来发热、乏力、食欲缺乏、恶心、厌油。1天来眼发黄，但体温已正常。实验室检查：ALT 1600 U／L，TBiL120μmol／L，DBiL 65μmol／L，AFP<25 ng／L，WBC 4．2×109／L。该患者最可能的诊断为
选项 A、急性黄疸型肝炎
B、急性胆囊炎
C、慢性胆囊炎、胆石症
D、钩端螺旋体病
E、肝癌
答案A
解析 本例患者1周来发热、乏力、食欲缺乏、恶心、厌油符合肝炎症状，ALT、TBil等指标升高、白细胞正常可诊断为急性黄疸型肝炎；发病年龄不符合肝癌的诊断；胆囊炎则应有相应的胆道症状。
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