2. 医学
  3. 患者，男。40岁，3年前确诊为慢粒白血病。近半月持续高热、脾Ⅲ度肿大。血常规检查：Hb60g／L，WBC25×109／L，PLT55×109／L。骨髓检查：原粒细胞占45％，早幼粒8％。 估计该患者的预后

患者，男。40岁，3年前确诊为慢粒白血病。近半月持续高热、脾Ⅲ度肿大。血常规检查：Hb60g／L，WBC25×109／L，PLT55×109／L。骨髓检查：原粒细胞占45％，早幼粒8％。 估计该患者的预后

admin2014-05-06  35
问题 患者，男。40岁，3年前确诊为慢粒白血病。近半月持续高热、脾Ⅲ度肿大。血常规检查：Hb60g／L，WBC25×109／L，PLT55×109／L。骨髓检查：原粒细胞占45％，早幼粒8％。
估计该患者的预后
选项 A、生存数月
B、生存l-2年
C、生存2-3年
D、生存3年以上
答案A
解析 ①慢粒白血病急性变是慢粒白血病的终末期，表现为：外周血原粒+早幼粒＞30％；骨髓中原始细胞或原淋+幼淋或原单+幼单≥20％，原粒+早幼粒>50％，出现髓外原始细胞浸润。
    ②慢粒白血病一旦急性变，则治疗难以奏效，预后极差，往往在数月后死亡。羟基尿、α-干扰素和异基因造血干细胞移植都只适合慢性期的治疗，对慢粒急性变疗效不佳。
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