患者,女,48岁。双侧眼球突出2个月,性情急躁,易怒,诊断为甲亢。 术前药物护理错误的是

admin2019-09-03  68

问题 患者,女,48岁。双侧眼球突出2个月,性情急躁,易怒,诊断为甲亢。
术前药物护理错误的是

选项 A、服用碘剂注意稀释
B、复方碘化钾溶液的用法是:10滴tid服用两周,或3滴tid,逐日每次增加一滴至16滴至手术
C、用普萘洛尔做准备时,最后一次服药应在术前1~2小时
D、术前应用阿托品
E、用药期间应严密观察药物的不良反应与效果

答案D

解析 术前通过药物降低基础代谢率是甲亢病人手术准备的重要环节。口服碘剂常用的碘剂是复方碘化钾溶液,每天3次,第1天每次3滴,第2天每次4滴,依此逐日每次增加1滴至每次16滴为止,然后维持此剂量或10滴tid服用两周(B项排除)。由于碘剂可刺激口腔黏膜和胃黏膜,引起恶心、呕吐等不良反应,护士应指导病人饭后用冷开水稀释后服用,或在用餐时将碘剂滴在面包、饼干上服用(A项排除)。对于不能耐受碘剂或合并应用硫脲类药物,或对此两类药物无反应的病人,主张与碘剂合用或单用普萘洛尔做术前准备。普萘洛尔服用方法为:每6小时服药1次,每次20~60mg,一般4~7天后脉率即降至正常水平,便可施行手术。由于普萘洛尔在体内的有效半衰期不到8小时,故最后一次服用须在术前1~2小时,术后继续口服4~7天(C项排除)。另外,术前不用阿托品,以免引起心动过速(D项错误)。
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