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  3. 男性，30岁。发现高血压1年。发热、咽痛3天，肉眼血尿1天。查体：BP160／100mmHg，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，双下肢不肿。化验：尿蛋白2．56g／d，尿沉渣镜检RBC满视野，尿比重1．018；血肌酐210μmol／L，肝功能正常，乙肝两对半阴性，血I

男性，30岁。发现高血压1年。发热、咽痛3天，肉眼血尿1天。查体：BP160／100mmHg，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，双下肢不肿。化验：尿蛋白2．56g／d，尿沉渣镜检RBC满视野，尿比重1．018；血肌酐210μmol／L，肝功能正常，乙肝两对半阴性，血I

admin2017-09-08  39
问题 男性，30岁。发现高血压1年。发热、咽痛3天，肉眼血尿1天。查体：BP160／100mmHg，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，双下肢不肿。化验：尿蛋白2．56g／d，尿沉渣镜检RBC满视野，尿比重1．018；血肌酐210μmol／L，肝功能正常，乙肝两对半阴性，血IgA高。无高血压家族史。
最可能的病理诊断是
选项 A、系膜毛细血管性肾小球肾炎
B、膜性肾病
C、微小病变
D、IgA肾病
E、毛细血管内增生性肾小球肾炎
答案D
解析 临床及化验支持IgA肾病，肉眼血尿出现前的感染史比较有特异性。
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肾内科学（307）

卫生专业技术资格中级（师）

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