患者,男,35岁。3个月来间断上腹痛,有时夜间痛醒,反酸。1天前黑便1次,无呕血,但腹痛减轻,化验大便隐血强阳性。 若患者出现黑便,每日出血量最少应超过

admin2012-04-19  48

问题 患者,男,35岁。3个月来间断上腹痛,有时夜间痛醒,反酸。1天前黑便1次,无呕血,但腹痛减轻,化验大便隐血强阳性。
若患者出现黑便,每日出血量最少应超过

选项 A、30ml
B、50ml
C、150ml
D、300ml

答案B

解析 ①夜间痛是十二指肠溃疡的典型表现,黑便为并发出血的表现。慢性胃炎多无症状,有症状者表现为上腹痛或不适,胞胀、恶心等,一般无夜间痛,反酸,黑便等症状。胃溃疡多表现为饱餐痛(进食—疼痛—缓解)的规律,少有夜间痛。胃癌无典型节律性腹痛特点。②确诊十二指肠溃疡首选纤维胃镜检查。钡餐透视检查虽可确诊消化性溃疡,但不是首选检查,仅适用于对胃镜检查有禁忌或不愿接受胃镜检查者。腹部CT和B超不能用于消化性溃疡的诊断。③出血为消化性溃疡最常见的并发症。若出血量>5ml/d,表现为大便隐血试验阳性。若出血量>50~100ml/d,表现为黑便。
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