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  3. 男性，28岁，农民，因畏寒发热18天，伴腹胀腹泻10天，在当地医院经用青霉素、链霉素治疗效果不佳。最近2天来大便带黑色，因病情加重转来我院。查体：急性病容，神清，皮肤未见皮疹和出血点，颈部有轻度抵抗感，腹部稍胀，肝肋下1．5cm，质中，压痛阳性，脾肋下2c

男性，28岁，农民，因畏寒发热18天，伴腹胀腹泻10天，在当地医院经用青霉素、链霉素治疗效果不佳。最近2天来大便带黑色，因病情加重转来我院。查体：急性病容，神清，皮肤未见皮疹和出血点，颈部有轻度抵抗感，腹部稍胀，肝肋下1．5cm，质中，压痛阳性，脾肋下2c

admin2014-05-13  30
问题 男性，28岁，农民，因畏寒发热18天，伴腹胀腹泻10天，在当地医院经用青霉素、链霉素治疗效果不佳。最近2天来大便带黑色，因病情加重转来我院。查体：急性病容，神清，皮肤未见皮疹和出血点，颈部有轻度抵抗感，腹部稍胀，肝肋下1．5cm，质中，压痛阳性，脾肋下2cm，检查血白细胞WBC3．5×109／L，脑脊液检查：清亮，细胞总数10个／mm3。
为明确诊断，最有价值的检查是
选项 A、肥达反应
B、大便培养
C、尿培养
D、血培养和骨髓培养
E、胆汁培养
答案D
解析
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