2. 医学
  3. 　　 初产妇，29岁，孕39周出现规律性宫缩，1小时后来院，由于宫缩过强，立刻将产妇放在产床上，未来得及消毒及保护会阴，胎儿急速挽出，正处理婴儿时，见阴道有较多血流出，腹部检查子宫收缩良好。 此产妇于胎盘娩出后，持续阴道出血，检查发现胎盘不完整，首

　　 初产妇，29岁，孕39周出现规律性宫缩，1小时后来院，由于宫缩过强，立刻将产妇放在产床上，未来得及消毒及保护会阴，胎儿急速挽出，正处理婴儿时，见阴道有较多血流出，腹部检查子宫收缩良好。 此产妇于胎盘娩出后，持续阴道出血，检查发现胎盘不完整，首

admin2019-08-06  29
问题 　　    初产妇，29岁，孕39周出现规律性宫缩，1小时后来院，由于宫缩过强，立刻将产妇放在产床上，未来得及消毒及保护会阴，胎儿急速挽出，正处理婴儿时，见阴道有较多血流出，腹部检查子宫收缩良好。
此产妇于胎盘娩出后，持续阴道出血，检查发现胎盘不完整，首选的处理方法为(    )
选项 A、按摩子宫，止住出血
B、按摩子宫，同时肌肉注射宫缩剂
C、阴道内填塞纱布止血
D、宫腔探查
E、监测生命体征，注意观察尿量
答案D
解析 出血护理：(1)子宫收缩乏力：按摩子宫(最常用)；应用缩宫剂缩；堵塞宫腔，24小时取出填塞物，取出前应先注射缩宫素；做好术前准备，结扎盆腔血管止血，必要行子宫切除。(2)胎盘因素：应首选宫腔探查，尽早剥离胎盘，必要时刮宫。(3)填塞宫腔：应用无菌纱布条填充，24小时后取出。(4)结扎盆腔血管止血。
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