初产妇，妊娠40周，产程进展24小时，宫口开大4cm。给予静脉滴注缩宫素后，宫缩持续不缓解，胎心率100次／min，耻骨联合处有压痛。应考虑为

admin2021-11-13 137

问题初产妇，妊娠40周，产程进展24小时，宫口开大4cm。给予静脉滴注缩宫素后，宫缩持续不缓解，胎心率100次／min，耻骨联合处有压痛。应考虑为

选项 A、前置胎盘
B、胎盘早剥
C、痉挛性子宫
D、先兆子宫破裂
E、子宫收缩过强

答案D

解析据题干，产妇在产程24小时时，宫口开大4cm，提示第一产程的活跃期延长；给予缩宫素后宫缩持续而无间歇期，有出现子宫破裂的可能；目前胎心率减慢，提示胎儿缺血、缺氧；子宫破裂常发生于子宫体和子宫下段的外界部位，故耻骨联合处有压痛提示先兆子宫破裂。

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