女,27岁。妊娠38周,伴头痛、头晕、视物不清l天。体格检查BPl80/110mmHg,尿蛋白(+),浮肿(+),胎心140 次/分。肛诊子宫颈管未消失。NST为无反应型,最恰当的处理是

admin2019-03-05  30

问题 女,27岁。妊娠38周,伴头痛、头晕、视物不清l天。体格检查BPl80/110mmHg,尿蛋白(+),浮肿(+),胎心140 次/分。肛诊子宫颈管未消失。NST为无反应型,最恰当的处理是

选项 A、静脉滴注硫酸镁,继续妊娠
B、降压利尿
C、治疗4天无好转行剖宫产术
D、促宫颈成熟
E、治疗同时立即剖宫产

答案E

解析 先兆子痫的表现是除高血压及蛋白尿外,出现头痛、眼花、恶心、胃区疼痛及呕吐等症状,预示即将发生抽搐。而剖宫产适用于:①有产科指征;②宫颈条件不成熟,短期不能经阴道分娩;③引产失败;④胎盘功能明显减退,已有胎儿窘迫征。本题中NST。为无反应型,可疑有胎儿窘迫,且子宫颈管未消失,短期不能经阴道分娩,治疗同时立即剖宫产。
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