女，27岁。妊娠38周，伴头痛、头晕、视物不清l天。体格检查BPl80／110mmHg，尿蛋白(+)，浮肿(+)，胎心140 次／分。肛诊子宫颈管未消失。NST为无反应型，最恰当的处理是

admin2019-03-05 63

问题女，27岁。妊娠38周，伴头痛、头晕、视物不清l天。体格检查BPl80／110mmHg，尿蛋白(+)，浮肿(+)，胎心140 次／分。肛诊子宫颈管未消失。NST为无反应型，最恰当的处理是

选项 A、静脉滴注硫酸镁，继续妊娠
B、降压利尿
C、治疗4天无好转行剖宫产术
D、促宫颈成熟
E、治疗同时立即剖宫产

答案E

解析先兆子痫的表现是除高血压及蛋白尿外，出现头痛、眼花、恶心、胃区疼痛及呕吐等症状，预示即将发生抽搐。而剖宫产适用于：①有产科指征；②宫颈条件不成熟，短期不能经阴道分娩；③引产失败；④胎盘功能明显减退，已有胎儿窘迫征。本题中NST。为无反应型，可疑有胎儿窘迫，且子宫颈管未消失，短期不能经阴道分娩，治疗同时立即剖宫产。

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