患者，女性，58岁。患十二指肠溃疡6年。今晨起突然排出大量柏油样黑便，并出现恶心、头晕、心悸、无力，由家人送至医院急诊。查体：体温36．2℃，血压85／50mmHg，脉搏115次／分钟；患者面色苍白、出冷汗、四肢湿冷；腹部稍胀，上腹部有轻度压痛，肠鸣音亢进

admin2017-01-09 28

问题患者，女性，58岁。患十二指肠溃疡6年。今晨起突然排出大量柏油样黑便，并出现恶心、头晕、心悸、无力，由家人送至医院急诊。查体：体温36．2℃，血压85／50mmHg，脉搏115次／分钟；患者面色苍白、出冷汗、四肢湿冷；腹部稍胀，上腹部有轻度压痛，肠鸣音亢进。初步考虑患者有十二指肠溃疡大出血。
目前该患者最主要的护理问题是

选项 A、焦虑、恐惧
B、体液不足
C、疼痛
D、有感染的危险
E、营养障碍

答案B

解析目前该患者因溃疡大出血引起血容量不足，因此体液不足是最主要的护理问题。

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消化性溃疡疼痛的周期性发作多在

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翻身时让病人尽量靠近护士的目的是

病人男性，23岁，近5个月来对家人亲友冷淡，对工作没有兴趣，对个人生活也不关心，对家里及周围事物表现无所谓，这些表现是

女，16岁，近3天双下肢伸侧出现紫癜，分批出现、两侧对称、颜色鲜红。伴腹痛及关节痛，血小板100×109／L，WBC10×109／L，Hb110g／L，凝血时间正常。应首先考虑

急性梗阻性化脓性胆管炎典型的腹痛表现为

患者，女性，30岁，患乙型肝炎住院60天，痊愈出院。消毒患者的信件、票证，宜采用的方法是

患者，女性，32岁，“胃切除术”3年。近1年患者头晕、心悸、气短、疲乏无力。诊断为缺铁性贫血。导致患者贫血的原因可能是

常女士，45岁，药理研究院高级研究员。因患卵巢肿瘤入院手术。第二天护士到常女士床边指导术前训练，针对妇科手术的特点，重点要求常女士反复训练的项目是

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男性，24岁，溺水后发生急性呼吸窘迫综合征。在呼吸室内空气时，血气分析显示：pH7.50，PaO248mmHg，PaCO228mmHg。面罩吸80%的氧气后复查动脉血气，结果为pH7.50，PaO253mmHg，PaCO229mmHg。此患者发生低氧血

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