男性，23岁。反复高热3个月，经抗生素治疗无效。查体：贫血貌，浅表淋巴结未触及肿大，脾肋下3指。血象：WBC3．5×109／L，Hb80g／L，血小板32×109／L。骨髓象：分类不明细胞为5％，余未见异常。Hams试验阴性。腹部，胸部CT未发现深部淋巴结

admin2019-09-25 37

问题男性，23岁。反复高热3个月，经抗生素治疗无效。查体：贫血貌，浅表淋巴结未触及肿大，脾肋下3指。血象：WBC3．5×10⁹／L，Hb80g／L，血小板32×10⁹／L。骨髓象：分类不明细胞为5％，余未见异常。Hams试验阴性。腹部，胸部CT未发现深部淋巴结肿大。
若该患者骨髓活检示发现形态较一致、胞体大、有核仁的细胞，其免疫表型为CD30⁺、CIM⁺、CD8⁺、CD25^-、CD68^-，核型分析提示存在t(2；5)。则可诊断为

选项 A、霍奇金病
B、恶性组织细胞病
C、外套组织细胞病
D、间变性大细胞型淋巴瘤
E、急性白血病

答案D

解析

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专业知识

血液病学（310）

卫生专业技术资格中级（师）

女性32岁，双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀2个月，伴不规则低热，体温波动在37．8～38．5℃之间，有光过敏1年。化验血PLT56×109／L、WBC2．9×109／L，尿蛋白(++)，ANA1：80。此患者最可能的诊断是

女性，20岁，近1个月眼睑及双下肢可凹性水肿，伴有少尿，化验：血清白蛋白27g／L，A／G0，8，CRE133μmol／L，尿蛋白(++++)，24小时尿蛋白定量5g，ANA1：640，抗RNP(+)抗体。对判断病情活动性最有意义的检查是

女性，20岁，近1个月眼睑及双下肢可凹性水肿，伴有少尿，化验：血清白蛋白27g／L，A／G0，8，CRE133μmol／L，尿蛋白(++++)，24小时尿蛋白定量5g，ANA1：640，抗RNP(+)抗体。患者最可能的诊断是

女性，24岁，高热、关节痛半个月，浮肿10天．血压150／90mmHg。7天来精神淡漠，言语极少，3天来尿量200—400ml／d，尿蛋白(+++)，尿RBC15～20／HP。Hb80g／L，C30．42g／L，Alb23g／L，Ser升高。该患者初步的诊

女性，40岁，5年来患关节炎，日光过敏，脱发，尿蛋白(++++)。近1个月双下肢可凹性浮肿，尿少，血压168／100mmHg。尿蛋白(++)，尿红细胞10～15／HP，Hb100g／L，Set230μmol／L，ANA1：640(膜型)，抗Sm抗体阳性，最

女性，55岁。双手不能紧握，腕关节痛，见“鹅颈征”，低热，咽痛；外周血WBC12×109／L，血小板430×109／L，血红蛋白89g／L，未查RF。临床诊断类风湿关节炎。此患者的血象表现，主要因为

男性，38岁。全身多发性周围关节肿痛，反复发作4年余，发作时伴有晨僵现象，活动后减轻。化验：RF(+)。拟诊为类风湿关节炎关于类风湿关节炎的说法，下列哪项不正确

A．视网膜病变B．肺间质病变C．胃肠道刺激D．肾毒性E．骨髓抑制环孢素(环孢菌素)最突出的不良反应是

"在液为涎"的脏是()

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罗老师在教学过程中发现，当他给班上的某些同学给予足够的期望和关注时，他们往往会更加积极努力地学习，并且会逐步朝着所给予的这个方向发展。这种现象是()

有四条直线，可以组成“王”或“口”等，也可组成长方形、棱形等图形，结合实际，谈谈你的理解。

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