老年患者，女，近3个月来右颈部淋巴结肿大，如蚕豆大小。其可能性最小的病变是

admin2020-11-15 32

问题老年患者，女，近3个月来右颈部淋巴结肿大，如蚕豆大小。其可能性最小的病变是

选项 A、转移癌
B、淋巴结反应性增生
C、恶性淋巴瘤
D、淋巴结结核
E、转移性肉瘤

答案E

解析感染是淋巴结肿大最常见的病因，其次为肿瘤，常见的有恶性淋巴瘤、白血病、多发性骨髓瘤、转移癌，然后是反应性增生，均为慢性起病，逐渐发展。而肉瘤是一种少见的恶性程度很高的肿瘤，以血行转移为主，最常见的是肺，发生淋巴结转移的几率较小，且与本患的病史不符，故选E。

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