患者，男，40岁，腹胀伴肝区疼痛2个月余。无畏寒发热，查体：颈静脉不充盈，心界正常，心音规律无杂音，肺(一)。腹软，肝肋下4．5cm，质硬，脾未扪及，移动性浊音(+)，下肢无水肿。腹水检查为血性。问题1：对确诊原发性肝癌价值最大的是

admin2019-08-13 39

问题患者，男，40岁，腹胀伴肝区疼痛2个月余。无畏寒发热，查体：颈静脉不充盈，心界正常，心音规律无杂音，肺(一)。腹软，肝肋下4．5cm，质硬，脾未扪及，移动性浊音(+)，下肢无水肿。腹水检查为血性。
问题1：对确诊原发性肝癌价值最大的是

选项 A、GGT，SGPT均增高
B、AFP增高伴肝血管造影异常
C、SGPT增高伴放射性核素扫描有占位病变
D、B超示低密度区
E、CEA，AKP均增高

答案B

解析甲胎蛋白是诊断肝细胞癌特异性的标志物，广泛用于肝癌的普查、诊断、判断治疗效果及预测复发。对甲胎蛋白逐渐升高不降或＞200ng／mg持续8周，应结合影像学及肝功能变化作综合分析或动态观察。对直径1～2cm的小肝癌，肝动脉造影可以更精确地作出诊断，正确率＞90％。

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