2. 医学
  3. 患者，男性，45岁。发现肝硬化已5年，3天前与朋友聚餐时出现呕血，鲜红色，量约1000ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等，经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转。血压和心率恢复正常。一天前起出现睡眠障碍，并出现幻觉和言语不清。化验检查示：血氨1300μg

患者，男性，45岁。发现肝硬化已5年，3天前与朋友聚餐时出现呕血，鲜红色，量约1000ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等，经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转。血压和心率恢复正常。一天前起出现睡眠障碍，并出现幻觉和言语不清。化验检查示：血氨1300μg

admin2021-10-09  33
问题 患者，男性，45岁。发现肝硬化已5年，3天前与朋友聚餐时出现呕血，鲜红色，量约1000ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等，经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转。血压和心率恢复正常。一天前起出现睡眠障碍，并出现幻觉和言语不清。化验检查示：血氨1300μg／dl，血糖5．6mmol／L，尿素氮7．2mmol／L。
患者近一天出现的情况最可能的诊断是(          )
选项 A、尿毒症
B、脑血管意外
C、乙型脑炎
D、糖尿病酮症酸中毒
E、肝性脑病
答案E
解析 有肝硬化病史的患者容易并发肝性脑病。
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