27岁女性患者，因尿频、尿急，腰酸2天而就诊。无发热。体检耻骨弓上区有压痛。尿白细胞10~15／HP，红细胞6／HP，血白细胞8．8×109／L，清洁中段尿培养为大肠埃希菌106／ml。其最可能的诊断是

admin2014-11-20 29

问题 27岁女性患者，因尿频、尿急，腰酸2天而就诊。无发热。体检耻骨弓上区有压痛。尿白细胞10~15／HP，红细胞6／HP，血白细胞8．8×10⁹／L，清洁中段尿培养为大肠埃希菌10⁶／ml。其最可能的诊断是

选项 A、急性膀胱炎
B、急性肾盂肾炎
C、尿道综合征
D、肾结核

答案A

解析本例有膀胱刺激征，无全身感染症状，其致病菌为大肠杆菌最可能诊断是急性膀胱炎。急性肾盂肾炎体温多在38．0℃以上。至于肾结核，因病史短，尿沉渣未提示到抗酸杆菌，所以可排除。尿道综合征者虽有尿频、尿急、尿痛，但多次检查均无真性细菌尿，可排除。

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