男，28岁，少尿，浮肿，1月余，7岁时曾发现尿蛋白阳性，血压180／120mmHg，尿蛋白(一)，红细胞5～10个／HP，白细胞3～5个／HP，BUN 30mmol／L，血红蛋白65g／L，初步诊断为

admin2018-09-22 22

问题男，28岁，少尿，浮肿，1月余，7岁时曾发现尿蛋白阳性，血压180／120mmHg，尿蛋白(一)，红细胞5～10个／HP，白细胞3～5个／HP，BUN 30mmol／L，血红蛋白65g／L，初步诊断为

选项 A、急性肾小球肾炎
B、慢性肾小球肾炎，肾功能不全
C、肾病综合征
D、慢性肾盂肾炎，肾功能不全
E、高血压病3期

答案B

解析本患者系青年男性，虽然少尿、浮肿仅1月余，但7岁时即有尿蛋白阳性，说明肾病的病程很长，现血压180／120mmHg，考虑高血压是肾病的后果，而非原发，且原发性高血压中老年好发，故不选E。由于患者尿蛋白(一)，不考虑肾病综合征的诊断，不选C。慢性肾盂肾炎表现为反复发作发热，腰痛，尿白细胞显著升高，患者尿白细胞仅少量，不考虑此诊断，不选D。急性肾小球肾炎表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压，但患者的血尿、蛋白尿均不显著，且急性肾炎多为自限性，病程2～4周，患者已少尿、浮肿1月余，不考虑此诊断，不选A。患者慢性病史，少尿、水肿、高血压、贫血，BUN升高，支持慢性肾小球肾炎，肾功能不全的诊断。故选B。

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男，28岁，少尿，浮肿，1月余，7岁时曾发现尿蛋白阳性，血压180／120mmHg，尿蛋白(一)，红细胞5～10个／HP，白细胞3～5个／HP，BUN 30mmol／L，血红蛋白65g／L，初步诊断为

第二单元

临床执业医师

执业医师

男，60岁。因慢性肾功能不全入院。血生化检查：K+6．5mmol／L，Na+136mmol／L，Ca2+2．1mmol／L，CO2CP25mmol／L。心电图示T波高尖。下列处理不正确的是()

为提高脓毒症血培养的阳性率，抽血的最佳时间是()

女，34岁。双侧乳房胀痛5年余。胀痛症状在月经前出现，自己在乳房触及不规则的“包块”，来月经后症状缓解，“包块”变小，另外与情绪和疲劳有一定关系。对这种疾病的描述，错误的是()

肾癌典型的临床表现是()

男，35岁。镜下血尿伴蛋白尿3年，辅助检查：尿RBC20～25／HP，为异形红细胞，尿蛋白定量1．5g／d，血肌酐90μmol／L，B超示双肾大小正常。为明确诊断需要进一步采取的检查是()

男，69岁。动作缓慢、走路前倾小步2年，伴手部震颤。查体：对答切题而具体，四肢肌力正常，肌张力增高，头颅CT未见明显异常。最可能的诊断是()

初产妇，29岁。胎儿分娩出30分钟后出现阴道流血200ml，用手在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，外露脐带回缩。此时正确的措施是()

有关生物转化作用的描述，错误的有()

血管紧张素转换酶抑制剂最适用的临床情况是

经催告当事人仍不履行行政决定，已经或者将危害交通安全、造成环境污染或者破坏自然资源的，行政机关可以代履行或者委托没有利害关系的第三人代履行。（）

生态学中，把由个体、家庭或其他社群单位所占据的，并积极保卫不让同种其他成员侵入的空间称为_______。

进行大气环境影响评价因子的识别时，采用等标排放量公式，空气质量标准Coi在《环境空气质量标准》和《工业企业设计卫生标准》中都没有，但是毒性大的，可选择()。

关于地基处理的做法，正确的是()。

对建设工程项目进度目标进行分析和论证，其目的是()。

根据支付结算法律制度的规定，下列情形中，存款人应向开户银行提出撤销银行结算账户申请的有()。

目前常见的网络管理协议有【　　】、公共管理信息服务/协议(CMIS/CMIP)和局域网个人管理协议(LMMP)等。

在一个非零无符号二进制整数后添加一个0，则此数的值为原数的()。

Whatisthenewsmainlyabout?

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为提高脓毒症血培养的阳性率，抽血的最佳时间是()

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男，35岁。镜下血尿伴蛋白尿3年，辅助检查：尿RBC20～25／HP，为异形红细胞，尿蛋白定量1．5g／d，血肌酐90μmol／L，B超示双肾大小正常。为明确诊断需要进一步采取的检查是()

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在一个非零无符号二进制整数后添加一个0，则此数的值为原数的()。

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目前常见的网络管理协议有【　　】、公共管理信息服务/协议(CMIS/CMIP)和局域网个人管理协议(LMMP)等。