患者，46岁。非胰岛素依赖型糖尿病患者，一直服用磺脲类降糖药物治疗，近1周发热，流涕，头痛。今来急诊室化验尿酮体(＋＋＋＋)，血糖16mmol／L(288mg／d1)。考虑诊断为糖尿病酮症酸中毒。临床表现不包括

admin2018-05-28 36

问题患者，46岁。非胰岛素依赖型糖尿病患者，一直服用磺脲类降糖药物治疗，近1周发热，流涕，头痛。今来急诊室化验尿酮体(＋＋＋＋)，血糖16mmol／L(288mg／d1)。考虑诊断为糖尿病酮症酸中毒。临床表现不包括

选项 A、呼吸深大
B、口唇干裂
C、口唇呈樱桃红色
D、呼吸有烂苹果味
E、pH 7．34

答案C

解析糖尿病酮症酸中毒的临床表现：早期食欲不振、恶心、呕吐、腹痛等胃肠症状，进一步发展为嗜睡、烦躁不安、精神不振，以致昏迷死亡。查体：皮肤干燥、弹性减低，呼吸常深而快，呼出气中带有烂苹果味(酮味)。血pH可降低。口唇呈樱桃红色为一氧化碳中毒的表现。

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