男，65岁。因腹水服用利尿剂2周。3天来出现少语寡言及随地便溺。5年前诊断为肝硬化。目前行为异常的原因首先考虑为

admin2021-03-24 27

问题男，65岁。因腹水服用利尿剂2周。3天来出现少语寡言及随地便溺。5年前诊断为肝硬化。目前行为异常的原因首先考虑为

选项 A、神经症
B、脑血管意外
C、肝性脑病
D、电解质素乱
E、代谢性酸中毒

答案C

解析肝硬化腹水大量利尿后易引起低钾血症，诱发肝性脑病，本例患者有肝硬化及长期利尿剂应用病史，且出现神经系统症状，首先考虑为严重肝性脑病导致的行为失常。故选C。
【避错】肝性脑病是由严重肝病或门静脉分流引起的、以代谢紊乱为基础、中枢神经系统功能失调的综合征，临床表现轻者可有轻微智力减退，严重者出现意识障碍、行为失常和昏迷。大部分肝性脑病由肝硬化引起，常见诱因有消化道出血、大量排钾利尿、放腹水、高蛋白饮食、催眠镇静药、麻醉药、便秘、尿毒症、外科手术及感染等。

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男，65岁。因腹水服用利尿剂2周。3天来出现少语寡言及随地便溺。5年前诊断为肝硬化。目前行为异常的原因首先考虑为

第三单元

临床执业医师

执业医师

男，27岁。间断出现腰部痛3个月，稍事活动后疼痛可缓解；查体骶髂关节压痛(+)，4字试验(+)，血沉C反应蛋白、免疫球蛋白均升高。治疗方面下列错误的是（）

女，49岁。近半年数次发作性右上腹疼痛，恶心呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。检查：肥胖体质。BP110／80mmHg，P90次／分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。此患者最可能的诊断是（）

男，36岁，11月份来诊，发热4天，头痛、腰痛、恶心、呕吐，皮膜黏膜可见条状出血，神志清，颜面潮红，结膜充血，颈软，心肺未见异常，腹软，肝未及，肾区有叩痛，血压105／70mmHg。为确定临床诊断，应首先作哪项检查（）

男，55岁。反复不规则胃胀痛3年，胃镜诊断为萎缩性胃窦炎。临床疑有胃炎引起的上消化道出血，为确诊，合适的诊断方法是（）

女，42岁。腹泻7年，4～5次／日。间断便血，有腹痛一便意一便后缓解的规律，曾在某医院诊断为溃疡性结肠炎。本次结肠镜检查：黏膜光滑，血管纹理清晰。诊断应为（）

女，45岁。间断腹泻，排黏液稀糊样便3年，伴有腹痛，排便后腹痛缓解，无消瘦，上述症状常于工作紧张时出现。最可能的诊断为（）

年轻男性患者，近2月来出现下腰部疼痛，活动后减轻；下腰段及骶髂关节压痛，腰椎活动明显受限，X线片示双侧骶髂关节虫蚀样破坏，脊柱呈“竹节样”改变。首先考虑的诊断是（）

男，45岁。患十二指肠溃疡反复出血，行胃大部切除术，毕Ⅱ式。术后第三天诉右上腹剧痛不能忍受。右侧腹部压痛明显，伴肌紧张及反跳痛，右上腹较著，诊为十二指肠残端漏。此情况多见于

女，33岁。昨晚吃街边烧烤后今晨3时突然畏寒、高热、呕吐、腹痛、腹泻，腹泻共4次，开始为稀水样便，继之便中带有黏液和脓血。在未做实验室检查的情况下，该患者可能的诊断是

结核性脑膜炎典型的脑脊液改变是

下列塔设备中，操作弹性最小的是()。

Cushing病是指下列哪种病因引起的皮质醇增多症

以下影响发病的因素不属于外环境的是

某投资方案，基准收益率15％，若该方案的内部收益率为18％，则该方案()。

方程y"=1+y’2的通解为(　　)。

个体工商户凭营业执照以字号或经营者姓名开立的银行结算账户纳入个人银行结算账户管理。()

“All　the　filled　contents　of　application　form　should　not　be　altered．”，最确切的翻译是(　　)。

外国合营者的下列出资方式中，符合中外合资经营企业法律制度规定的是()。

否认思维与存在的同一性必然导致()

TheHistoryofRhinestonesA)Rhinestoneshaveaglitteringpast.OriginallyrhinestoneswerereferredtoCzechoslovakianor

男，65岁。因腹水服用利尿剂2周。3天来出现少语寡言及随地便溺。5年前诊断为肝硬化。目前行为异常的原因首先考虑为

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结核性脑膜炎典型的脑脊液改变是

下列塔设备中，操作弹性最小的是()。

Cushing病是指下列哪种病因引起的皮质醇增多症

以下影响发病的因素不属于外环境的是

某投资方案，基准收益率15％，若该方案的内部收益率为18％，则该方案()。

方程y"=1+y’2的通解为( )。

个体工商户凭营业执照以字号或经营者姓名开立的银行结算账户纳入个人银行结算账户管理。()

“All the filled contents of application form should not be altered．”，最确切的翻译是( )。

外国合营者的下列出资方式中，符合中外合资经营企业法律制度规定的是()。

否认思维与存在的同一性必然导致()

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