患者男,19岁。患者突然昏倒,不省人事,口吐涎沫,手足抽搐,大小便失禁,2~3分钟后苏醒,醒后自觉头晕、头痛、嗜睡、疲倦乏力。以后每月大发作几次,每日数次小发作。脑电图诊断为:病灶性痫症(左侧半球病灶)。 为了了解发作期的癫痫病灶改变并且确定病灶可以__

admin2018-09-19  30

问题 患者男,19岁。患者突然昏倒,不省人事,口吐涎沫,手足抽搐,大小便失禁,2~3分钟后苏醒,醒后自觉头晕、头痛、嗜睡、疲倦乏力。以后每月大发作几次,每日数次小发作。脑电图诊断为:病灶性痫症(左侧半球病灶)。
为了了解发作期的癫痫病灶改变并且确定病灶可以______再做rCBF显像或脑代谢显像

选项 A、服用抗癫痫药物
B、介入手段激发
C、睡眠之后
D、平静休息2小时后
E、症状消失后

答案B

解析 大部分患者于发作间期进行SPECT检查,多显示为局部放射性降低区域,提示在发作间期病灶区域局部脑血流减少。但某些继发性癫痫在发作间期仍显示放射性增高区域。如果有机会进行发作期的SPECT脑显像(多半需通过介入手段激发),则可发现癫痫发作时,病变部位局部脑血流量明显增高,癫痫病灶呈高灌注区而表现为放射性浓聚灶。通过发作间期和发作期SPECT脑显像的对比,可定位癫痫病灶之所在。
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