在破伤风的治疗措施中,下列哪项最关键?

admin2019-04-03  27

问题 在破伤风的治疗措施中,下列哪项最关键?

选项 A、彻底清创、引流伤口、消除毒素来源
B、使用破伤风抗毒素中和游离的毒素
C、控制和解除痉挛、预防窒息
D、给予大量青霉素,抑制破伤风杆菌
E、积极支持治疗

答案C

解析 破伤风是一种毒血症,细菌在伤口局部繁殖,产生大量痉挛毒素,和溶血毒素。主要是痉挛毒素产生临床症状和体征。因此治疗的关键是控制和解除痉挛,预防窒息(C)。由于破伤风是毒血症,治疗时可使用破伤风抗毒素(TAT)中和游离毒素,但对已与神经结合的毒素无效。破伤风杆菌是厌氧菌,因此彻底清创、引流伤口、保持伤口的有氧环境、注射大剂量青霉素,可抑制破伤风杆菌的生长,减少毒素来源。破伤风自然病程长达1月左右,阵发性抽搐消耗很大,应注意加强支持治疗。
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