6个月女婴，4天来咳嗽、发热，体温38～39℃。生后牛奶喂养，2个月来每天加鱼肝油2滴，平时多汗。查体：呼吸70次／分，心率184次／分，三凹征(+)，两肺散在中小湿啰音，肝肋下3．5 cm，有枕秃，按压枕骨有乒乓球感。此患儿应考虑为

admin2014-05-26 35

问题 6个月女婴，4天来咳嗽、发热，体温38～39℃。生后牛奶喂养，2个月来每天加鱼肝油2滴，平时多汗。查体：呼吸70次／分，心率184次／分，三凹征(+)，两肺散在中小湿啰音，肝肋下3．5 cm，有枕秃，按压枕骨有乒乓球感。此患儿应考虑为

选项 A、支气管肺炎
B、支气管肺炎、心力衰竭
C、支气管肺炎、佝偻病初期
D、支气管肺炎、心力衰竭、佝偻病激期
E、支气管肺炎、心力衰竭、佝偻病初期

答案D

解析患儿三凹征(+)，两肺散在中小湿啰音，发热，体温：38—39℃，可判断为支气管肺炎；患儿呼吸大于60次／分，心率大于180次／分，肝脏增大，可判断为心力衰竭；患儿多汗，枕秃，枕骨乒乓球感判断为佝偻病激期。

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