患儿8个月,于10月份住院,发热3天,呕吐、腹泻2天入院,大便每日 10余次,水样便,无腥味,尿少。查体:轻度脱水,心肺(-),大便镜检,WBC 0~1/HP,患儿最恰当的诊断为

admin2011-03-22  27

问题 患儿8个月,于10月份住院,发热3天,呕吐、腹泻2天入院,大便每日 10余次,水样便,无腥味,尿少。查体:轻度脱水,心肺(-),大便镜检,WBC 0~1/HP,患儿最恰当的诊断为

选项 A、生理性腹泻
B、致病性大肠杆菌肠炎
C、轮状病毒性肠炎
D、金黄色葡萄球菌肠炎
E、真菌性肠炎

答案C

解析 ①患儿发病年龄为8个月婴儿;②秋季(10月)发病;③先有发热,继而呕吐,腹泻,典型水样便,无腥味,次数增多;④查体:轻度脱水,大便镜检,WBC 0~1/HP,诊断为轮状病毒性肠炎。鉴别诊断:①金黄色葡萄球菌肠炎,全身中毒症状重,大便呈海水样,有粘液。②致病性大肠杆菌肠炎,夏季发病,大便粘液样,大便镜检, WBC多数/HP。③真菌性肠炎,D腔常有真菌感染,大便呈豆腐渣样。④生理性腹泻,见于6个月以下婴儿,大便次数增多,量少,生长发育正常,无脱水。
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