患者,男性,40岁。腰部撞击伤后因腰腹痛、血尿收入院,诊断为左肾裂伤。经抗休克、抗感染治疗,病情稳定。2周后,患者出现高热T39.6℃,伴腹痛加剧。BP90/50mmHg,P120次/分,面色苍白,左上腹包块突然增大伴肌紧张。下列哪种可能性大

admin2016-01-08  23

问题 患者,男性,40岁。腰部撞击伤后因腰腹痛、血尿收入院,诊断为左肾裂伤。经抗休克、抗感染治疗,病情稳定。2周后,患者出现高热T39.6℃,伴腹痛加剧。BP90/50mmHg,P120次/分,面色苍白,左上腹包块突然增大伴肌紧张。下列哪种可能性大

选项 A、感染所致的迟发性脾破裂大出血
B、肾周感染继发肾破裂大出血
C、肾外伤后肾积水感染
D、肾周感染伴麻痹性肠梗阻
E、肾周感染所致的感染中毒性休克

答案B

解析 此患者首选判断为感染伴休克。答案C和D可以排除,腹部包块突然增大说明有内脏大出血,这一特点又排除了E项。结合患者有肾脏损伤的病史正确的答案为B项。
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