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  3. 某特发性肺间质纤维化患者，男，33岁，因气短入院。 　体检：体温36．5℃，心率104次／分，呼吸60次／分。呼吸急促，发绀，两肺底有细湿啰音。肺活量1000ml(正常成年男性3500m1)。 　血气分析：PaO2 58mmHg，PaCO2 32．5mmH

某特发性肺间质纤维化患者，男，33岁，因气短入院。 　体检：体温36．5℃，心率104次／分，呼吸60次／分。呼吸急促，发绀，两肺底有细湿啰音。肺活量1000ml(正常成年男性3500m1)。 　血气分析：PaO2 58mmHg，PaCO2 32．5mmH

admin2022-10-20  42
问题 某特发性肺间质纤维化患者，男，33岁，因气短入院。
　体检：体温36．5℃，心率104次／分，呼吸60次／分。呼吸急促，发绀，两肺底有细湿啰音。肺活量1000ml(正常成年男性3500m1)。
　血气分析：PaO2 58mmHg，PaCO2 32．5mmHg(正常40mmHg)，pH 7．49(正常7．35～7．45)。请问：
　(1)该患者发生了哪型呼吸衰竭，机制如何?
　(2)患者为什么发生呼吸困难?
　(3)该患者发生了哪种类型的酸碱平衡紊乱。
选项
答案(1)该患者发生了Ⅰ型呼吸衰竭(因呼吸加快)。主要机制是部分肺泡限制性通气不足，弥散障碍和通气血流比例失调； 　(2)肺顺应性降低，牵张感受器或肺泡毛细血管旁感受器受刺激而反射性引起呼吸运动变浅变快； 　(3)呼吸性碱中毒。
解析
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