患者，男，40岁。因外伤性闭合性股骨干骨折而人院。次日突然出现呼吸困难，烦躁不安，昏迷，皮下出血，血压10．7／8．0 kPa(80／60 mm：Hg)，其诊断最可能是

admin2020-04-26 36

问题患者，男，40岁。因外伤性闭合性股骨干骨折而人院。次日突然出现呼吸困难，烦躁不安，昏迷，皮下出血，血压10．7／8．0 kPa(80／60 mm：Hg)，其诊断最可能是

选项 A、继发感染
B、大血管破裂
C、脂肪栓塞
D、骨筋膜室综合征
E、骨折断端严重再移

答案C

解析骨折后突然出现呼吸困难，烦躁不安甚至昏迷，应想到脂肪栓塞的可能。脂肪栓塞发生于成人的股骨干骨折，由于骨折处血肿张力过大，骨髓被破坏，脂肪滴进入破裂的静脉窦而引起肺、脑脂肪栓塞。

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第二单元

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