患者回肠被切除后，其脂类消化吸收减少的原因是( )。

admin2017-09-06 32

问题患者回肠被切除后，其脂类消化吸收减少的原因是( )。

选项 A、影响胆汁酸的分泌
B、影响胆汁酸的溶解
C、影响胆汁酸的二次吸收
D、影响胆汁酸的代谢

答案C

解析回盲部具有重要的消化生理功能。回肠既是末端回肠是胆盐主动重吸收内因子及维生素B₁₂复合物的主要部位，也是随胆汁排泄的羟化维生素D代谢产物的重吸收部位。肝脏合成胆汁酸的能力(0．4～0．6g／d)远不能满足机体消化脂类食物所需的12～32g／d，机体必须通过肠一肝循环将排入肠道的胆汁酸再吸收入肝脏加以利用。胆汁酸排入肠腔后，大部分未经细菌作用的结合型胆汁酸主要在回肠通过主动吸收经门静脉回到肝脏；经肠道细菌作用后的游离型胆汁酸则在结肠通过被动扩散进入门静脉后入肝脏。通常由肝脏排入肠腔的胆汁酸，95％以上均被重吸收再利用，仅小部分(0．2～0．6g／d)随粪便排出。因此回肠尤其末端回肠的缺失，可致胆盐丢失及胆盐循环池减少，导致小肠内胆盐溶解度降低，使不溶于水的脂肪酸、磷脂、脂溶性维生素(A、D、E、K)吸收障碍。故本题选C。

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