女，67岁。发作性胸骨闷痛4个月，近1周劳动耐量减小，发作频率高及疼痛时间增加来诊。最有助于确诊的检查是( )

admin2019-03-12 31

问题女，67岁。发作性胸骨闷痛4个月，近1周劳动耐量减小，发作频率高及疼痛时间增加来诊。
最有助于确诊的检查是( )

选项 A、胸片
B、CT检查
C、冠状动脉造影
D、心电图
E、心肌酶检查

答案C

解析该患者胸骨闷痛发作频率高及疼痛时间增加，呈进行性，最可能诊断为恶化型劳力性心绞痛，属于不稳定性心绞痛。与稳定性心绞痛相比，不稳定性心绞痛的疼痛更强，持续时间更长，较低的活动量就可诱发，休息时也可自发出现(卧位心绞痛)，性质呈进行性(恶化型)。冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准。

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第四单元

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