女,45岁。颈肩痛伴左上肢放射痛1周。查体:Eaton试验(+)。颈部MRI显示C5~6,C6~7椎间盘向左后突出5mm,关节突增生。颈椎斜位X线榆查显示C5~6椎间孔稍变窄。首选的治疗摧施是

admin2021-03-20  5

问题 女,45岁。颈肩痛伴左上肢放射痛1周。查体:Eaton试验(+)。颈部MRI显示C5~6,C6~7椎间盘向左后突出5mm,关节突增生。颈椎斜位X线榆查显示C5~6椎间孔稍变窄。首选的治疗摧施是

选项 A、颈横肌锻炼
B、椎板切除减压术
C、前路椎间盘切除
D、后路椎间盘切除
E、颌枕吊带牵引

答案E

解析 Eaton试验即臂丛神经牵拉试验:检查者一手扶患侧颈部,一手握患腕,向相反方向牵拉。此时因臂丛神经被牵张,刺激已受压之神经根而出现放射痛。阳性提示神经根型颈椎病,治疗首选牵引法。
【避错】神经根型颈椎病主要行非手术治疗。颈横肌锻炼为一般的对症治疗。颈椎病手术指征:神经根型颈椎病非手术治疗半年无效、影响正常生活工作者;神经根性疼痛剧烈,非手术治疗无效者;或上肢某些肌肉,尤其是手内肌无力、萎缩,经非手术治疗4~6周仍有发展趋势者,均应手术治疗。
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