某孕妇,28岁。妊娠42周,无临产迹象就诊。查体:宫高32cm,枕左前位,胎头已衔接,胎心率120次/分,进行缩宫素激惹试验,宫缩时重复出现晚期减速。应考虑的病因是

admin2018-07-19  33

问题 某孕妇,28岁。妊娠42周,无临产迹象就诊。查体:宫高32cm,枕左前位,胎头已衔接,胎心率120次/分,进行缩宫素激惹试验,宫缩时重复出现晚期减速。应考虑的病因是

选项 A、羊水过少
B、胎盘缺乏硫酸酯酶
C、宫缩时脐带受压
D、宫缩时胎头受压
E、胎儿缺氧

答案E

解析 该产妇妊娠42周,无临产迹象,考虑为过期妊娠。过期妊娠的胎盘病理有两种类型,一种是胎盘功能正常,胎盘外观和镜检均与足月妊娠胎盘相似,只是重量略有增加。另一一种是胎盘功能减退,影响胎儿氧和营养物质的供应,导致胎儿生长发育停止,严重时胎儿可因缺氧、室息而死亡。针对案例进行缩宫素激惹试验,宫缩时重复出现晚期减速,提示胎盘功能减退,胎儿明显缺氧。
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