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患者女性,35岁,8年前曾因葡萄胎行清宫,现再次出现阴道不规则出血,间断痰中带血丝,妇检示:阴道壁可见紫蓝色结节,胸片见双肺团块状影,查血hCG>100000U/L,阴道壁结节活检示未见绒毛结构。 该患者首选治疗为
患者女性,35岁,8年前曾因葡萄胎行清宫,现再次出现阴道不规则出血,间断痰中带血丝,妇检示:阴道壁可见紫蓝色结节,胸片见双肺团块状影,查血hCG>100000U/L,阴道壁结节活检示未见绒毛结构。 该患者首选治疗为
admin
2014-12-23
36
问题
患者女性,35岁,8年前曾因葡萄胎行清宫,现再次出现阴道不规则出血,间断痰中带血丝,妇检示:阴道壁可见紫蓝色结节,胸片见双肺团块状影,查血hCG>100000U/L,阴道壁结节活检示未见绒毛结构。
该患者首选治疗为
选项
A、手术
B、放疗
C、化疗
D、激素治疗
E、以上均不是
答案
C
解析
根据提供的信息,35岁女性患者,8年前曾患葡萄胎,现出现阴道不规则出血,痰中带血丝。阴道壁可见.紫蓝色结节.双肺见团块状影,血hCG>100000U/L,且阴道壁结节活检示未见绒毛结构,以上均符合绒毛膜癌的临床、影像及病理学特点,首先考虑绒毛膜癌的诊断;葡萄胎发生后8年,发生侵袭性葡萄胎及绒毛膜癌均有可能,而其他选项均支持绒毛膜癌的诊断;绒癌肺转移分期为Ⅲ期,其他内脏转移分期为Ⅳ期;绒癌最主要的治疗手段为化疗.而不是手术和放疗。而阴道壁紫蓝色结节在侵袭性葡萄胎及绒癌均有可能。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/XFEk777K
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专业知识
肿瘤外科学(342)
卫生专业技术资格中级(师)
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