患者，女，37岁。出现恶心、呕吐伴乏力、少尿6小时，呕吐量大，带粪臭味，引起脱水、电解质及酸碱平衡紊乱，以及胃和食管损伤及上消化道出血。此时患者最可能出现的呕吐原因是

admin2022-04-22 53

问题患者，女，37岁。出现恶心、呕吐伴乏力、少尿6小时，呕吐量大，带粪臭味，引起脱水、电解质及酸碱平衡紊乱，以及胃和食管损伤及上消化道出血。此时患者最可能出现的呕吐原因是

选项 A、糖尿病酮症酸中毒
B、食物中毒
C、十二指肠溃疡
D、低位小肠梗阻
E、上消化道出血

答案D

解析呕吐物的性质：
①带发酸、腐败气味提示胃潴留、幽门梗阻；
②带粪臭味提示低位小肠梗阻；
③不含胆汁说明梗阻平面多在十二指肠乳头以上，含大量胆汁则提示在此平面以下；
④含有大量酸性液体者多有促胃液素瘤或十二指肠溃疡，而无酸味者可能为贲门狭窄或贲门失弛缓症所致；
⑤上消化道出血常呈咖啡渣样呕吐物。

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第一单元

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