患者,男,58岁。70kg,左侧股疝,在硬膜外麻醉下行股疝修补术。糖尿病3年,饮食疗法控制血糖不佳,一直服用帕吉林(优降灵)。术前一天停药,手术当天血糖8.8mmol/L、尿糖(一),术中复查血糖为7.0mmol/L,未做处理。术中患者生命体征平稳,手术顺

admin2018-05-13  30

问题 患者,男,58岁。70kg,左侧股疝,在硬膜外麻醉下行股疝修补术。糖尿病3年,饮食疗法控制血糖不佳,一直服用帕吉林(优降灵)。术前一天停药,手术当天血糖8.8mmol/L、尿糖(一),术中复查血糖为7.0mmol/L,未做处理。术中患者生命体征平稳,手术顺利,术毕送回病房。术后4小时,患者大汗淋漓、面色苍白、躁动,遂即昏迷不醒。
经处理后患者清醒,但检测血糖为15.3mmol/L,应采取的治疗方案为

选项 A、应静脉滴注普通胰岛素5~10U,30~40分钟后复查
B、应静脉滴注普通胰岛素2~3U,30~40分钟后复查
C、立即皮下注射胰岛素8U
D、立即口服优降灵
E、不作处理,继续观察

答案A

解析 应给予正规胰岛素控制血糖,首次剂量为静脉注射5~10U,然后复查血糖。
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