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  3. 患者，男性，72岁，咳嗽1周，高热1天，诊断：大叶性肺炎。医嘱：青霉素160万U+0．9％氯化钠100ml，vd。输液中护士给予的观察、处置不正确的是

患者，男性，72岁，咳嗽1周，高热1天，诊断：大叶性肺炎。医嘱：青霉素160万U+0．9％氯化钠100ml，vd。输液中护士给予的观察、处置不正确的是

admin2020-02-26  36
问题 患者，男性，72岁，咳嗽1周，高热1天，诊断：大叶性肺炎。医嘱：青霉素160万U+0．9％氯化钠100ml，vd。输液中护士给予的观察、处置不正确的是
选项 A、滴液是否顺畅
B、患者有无头晕、恶心、呼吸困难等全身反应
C、注射部位有无肿胀
D、固定是否牢固，针头有无脱出
E、患者诉说疼痛应立即拔针
答案E
解析 患者诉说疼痛时，护士应先观察穿刺局部，分析疼痛的原因，如为药物刺激，可减慢速度；若为针头脱出，可拔出针头。
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