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女,65岁。急性心肌梗死2小时入院。因频发室性期前收缩给予利多卡因持续静脉滴注。患者突然出现抽搐,心电图示心室颤动。立即给予非同步直流电除颤,但2次除颤均未成功,心电监测提示心脏停搏,应采取的急救措施是
女,65岁。急性心肌梗死2小时入院。因频发室性期前收缩给予利多卡因持续静脉滴注。患者突然出现抽搐,心电图示心室颤动。立即给予非同步直流电除颤,但2次除颤均未成功,心电监测提示心脏停搏,应采取的急救措施是
admin
2021-04-30
13
问题
女,65岁。急性心肌梗死2小时入院。因频发室性期前收缩给予利多卡因持续静脉滴注。患者突然出现抽搐,心电图示心室颤动。立即给予非同步直流电除颤,但2次除颤均未成功,心电监测提示心脏停搏,应采取的急救措施是
选项
A、继续重复电除颤
B、静脉注射阿托品
C、静脉注射肾上腺素
D、心内注射异丙肾上腺素
E、静脉注射去甲肾上腺素
答案
C
解析
肾上腺素是心肺复苏的首选药物,常用于电除颤无效的心室颤动、心脏停搏、无脉、室性心动过速等。若2~3次电除颤+肾上腺素静脉滴注后仍然是心室颤动或无脉室性心动过速,可考虑给予抗心律失常药物,如胺碘酮、利多卡因。去甲肾上腺素主要用于纠正严重低血压。阿托品、异丙肾上腺素常用于治疗心动过缓。
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第二单元
临床执业医师
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