女，16岁。左小腿上段肿胀疼痛半年，近1个月来肿胀明显，夜间痛明显。查体：左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一6cm×7cm硬性肿块，固定，边界不清。X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角。最佳治疗方案是

admin2019-09-22 49

问题女，16岁。左小腿上段肿胀疼痛半年，近1个月来肿胀明显，夜间痛明显。查体：左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一6cm×7cm硬性肿块，固定，边界不清。X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角。
最佳治疗方案是

选项 A、单纯化疗
B、单纯放疗
C、保肢术，术前后化疗
D、刮除植骨术，术前后化疗
E、截肢术

答案C

解析本题出现Codman三角以及扪及一6cm×7cm硬性，固定，边界不清的肿块，可初步诊断为骨肉瘤。骨肉瘤肿瘤恶性程度甚高，起病急，进展快，预后极差，短期内迅速转移，肺为最常见的转移部位，多数患者半年至一年内会出现肺转移，70％的患者发现时已经有肺部转移，故手术前，行胸部X线摄片。骨肉瘤主要治疗方法为综合治疗，局部广泛切除的保肢手术、截肢，化疗。

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第二单元

临床执业医师

执业医师

男，68岁。阵发性腹痛1年，自觉有“气块”在腹中窜动，起初大便次数增加，近3个月腹胀、便秘，近3天无肛门排气、排便，呕吐物有粪便臭味，一直感乏力和低热。根据病史考虑肠梗阻应为()

女，50岁，高热．寒战5天，意识模糊1天。既往体健。查体：T39℃，P120次／分，R22次／分，BP80／50MMHG，皮肤散在出血点和瘀斑，双肺未见异常，心率120次／分，律齐，腹软，肝肋下0．5cm，脾肋下及边。检查：HB100g／L，WBC25．3

女性，52岁，偶胆管结石病史，近2天来右上腹疼痛，体温37．8℃，2小时前突然畏寒寒战，体温达40℃，精神紧张兴奋，口渴，面色苍白，脉搏98次／分，有力，血压110／96mmHg，尿量26ml。下列哪一项不是其微循环变化的特征

男，38岁，间歇性浮肿10余年。伴恶心、呕吐1周。血压155／110mmHg。血常规陆80g/L。尿常规：尿蛋白(++)，颗粒管型2~3个／Hp。血Cr485μmol／L。上例患者肾功能损害分期为

女，48岁，胸闷不适半年，近来出现进行性四肢无力。胸部X线片发现右前上纵隔阴影。该患者首选的治疗措施是()

男，45岁。发现颈部肿物3个月，无不适，无结核病史。查体：左颈部外侧中部有肿块，2．5cm大小，活动，无压痛，甲状腺未触及结节。若以上的检查方法未能明确诊断，而肿块仍在增大，其进一步的检查是()

直肠癌术后，最常见用于检测复发的肿瘤标志物是()

A、香附旋覆花汤B、已椒苈黄汤C、十枣汤D、葶苈大枣泻肺汤E、木防己汤饮犯胸肺而喘咳，痰涎壅盛，治宜急攻其标，以挫其邪势，方用

1994年6月，《会计电算化管理办法》的颁布实施，标志着会计电算化管理工作纳入了()管理的轨道。

在行政处罚和行政处分两种方式中，都包括一个共同的措施是()。

把世界看作是从来如此、始终不变的自然界，人不过是从属于自然的一部分。这种观点是()。

试用“使用与满足理论”分析自媒体时代的微博传播。(北京大学，2012年MJC真题)

关键字ASC和DESC分别表示【】的含义。

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ReturningtoScienceA)TeresaGarrettwasworkingpart-timeasabiochemistrypostdoc(博士后).Shehadaninfantathome,andshew

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