女，16岁。左小腿上段肿胀疼痛半年，近1个月来肿胀明显，夜间痛明显。查体：左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一6cm×7cm硬性肿块，固定，边界不清。X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角。最佳治疗方案是

admin2019-09-22 44

问题女，16岁。左小腿上段肿胀疼痛半年，近1个月来肿胀明显，夜间痛明显。查体：左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一6cm×7cm硬性肿块，固定，边界不清。X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角。
最佳治疗方案是

选项 A、单纯化疗
B、单纯放疗
C、保肢术，术前后化疗
D、刮除植骨术，术前后化疗
E、截肢术

答案C

解析本题出现Codman三角以及扪及一6cm×7cm硬性，固定，边界不清的肿块，可初步诊断为骨肉瘤。骨肉瘤肿瘤恶性程度甚高，起病急，进展快，预后极差，短期内迅速转移，肺为最常见的转移部位，多数患者半年至一年内会出现肺转移，70％的患者发现时已经有肺部转移，故手术前，行胸部X线摄片。骨肉瘤主要治疗方法为综合治疗，局部广泛切除的保肢手术、截肢，化疗。

转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/UDNA777K

最新回复(0)

第二单元

临床执业医师

执业医师

6岁，女孩，出生后反复呼吸道感染，平时少活动，体检：无发绀，心前区稍隆起，胸骨左缘3，4肋间Ⅲ级粗糙全收缩期杂音，伴震颤，P2亢进哪一项不是该病常出现的合并症

男，45岁。发现颈部肿物3个月，无不适，无结核病史。查体：左颈部外侧中部有肿块，2．5cm大小，活动，无压痛，甲状腺未触及结节。对该患者确诊最有意义的检查是()

女，36岁。慢性肾衰竭4年。1周来水肿加重伴恶心、呕吐、胸痛、呼吸困难。查体：T38．1℃，BP180／100mmHg，心前区可闻及心包摩擦音。血红蛋白63g／L，血尿素氮28．6mmol／L，肌酐870．9gmol／L。此患者病情危重的主要表现是(

男，72岁。间断咳嗽、咳痰20余年，加重伴喘憋1周。近2天出现嗜睡。查体：意识模糊，口唇发绀，球结膜水肿，双肺满布哮鸣音，双下肢水肿。该患者出现意识障碍最主要机制是()

男，37岁。多食，易饥，大便次数增多，体重下降3个月，发作性软瘫1天。查体：P110次／分，BP150／60mmHg，体型中等，匀称，皮肤潮湿。血钾3．0mmol／L。对明确诊断最有帮助的检查是()

男，12岁。发热2天，伴头痛、神志不清1天，8月中旬来诊。查体：T39．5℃，神志不清，克氏征、布氏征(+)。实验室检查：血WBC16×109／L。最可能的诊断是()

女，42岁。双手指间关节疼痛半年，左腕关节肿痛4周。查体：左腕关节肿胀，压痛(+)，双手第2、4、5近端指间关节压痛(+)，无肿胀。化验：ESR45mm／h，CRP18．7mg／L(正常＜8mg／L)，RF(一)，抗CCP抗体152RU／ml(正常＜5RU

男，68岁。2型糖尿病病史14年，血压升高7年，视物模糊3年，渐进性水肿1年。BP170／95mmHg，尿RBC(一)，尿蛋白3．8g／d，血肌酐182μmol／L，B超示双肾大小正常。最支持以上诊断的检查是()

A．微小病变肾病B．新月体性肾小球肾炎C．IgA肾病D．毛细血管内增生性肾小球肾炎E．膜性肾病链球菌感染后急性肾小球肾炎的病理类型为()

在同一流通环节使用同类中间商数量多的渠道是长渠道。()

以下关于铁染色的描述，正确的是

为了维持药物的疗效，应该

药品生产企业不得从事下列哪种销售活动()。

属于职工薪酬范围的有()。Ⅰ．企业以自己的产品发放给职工作为福利Ⅱ．企业租赁房屋供职工无偿居住Ⅲ．个人储蓄性养老保险Ⅳ．因解除与职工的劳动关系给予的补偿

商标国际马德里协定参加者必须是（）。

【2015年济南市真题】教师职业道德最基本、最主要的功能是榜样或示范作用。()

产业结构政策主要是关于产业发展重点的优先顺序选择和保证实行这些优先顺序的政策措施，其设置原则包括()。

已知曲线L的方程为(Ⅰ)讨论L的凹凸性；(Ⅱ)过点(-1，0)引L的切线，求切点(x0，y0)，并写出切线的方程：(Ⅲ)求此切线与L(对应于x≤x0的部分)及x轴所围成的平面图形的面积．