女，16岁。左小腿上段肿胀疼痛半年，近1个月来肿胀明显，夜间痛明显。查体：左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一6cm×7cm硬性肿块，固定，边界不清。X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角。最佳治疗方案是

admin2019-09-22 40

问题女，16岁。左小腿上段肿胀疼痛半年，近1个月来肿胀明显，夜间痛明显。查体：左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一6cm×7cm硬性肿块，固定，边界不清。X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角。
最佳治疗方案是

选项 A、单纯化疗
B、单纯放疗
C、保肢术，术前后化疗
D、刮除植骨术，术前后化疗
E、截肢术

答案C

解析本题出现Codman三角以及扪及一6cm×7cm硬性，固定，边界不清的肿块，可初步诊断为骨肉瘤。骨肉瘤肿瘤恶性程度甚高，起病急，进展快，预后极差，短期内迅速转移，肺为最常见的转移部位，多数患者半年至一年内会出现肺转移，70％的患者发现时已经有肺部转移，故手术前，行胸部X线摄片。骨肉瘤主要治疗方法为综合治疗，局部广泛切除的保肢手术、截肢，化疗。

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第二单元

临床执业医师

执业医师

男，68岁。阵发性腹痛1年，自觉有“气块”在腹中窜动，起初大便次数增加，近3个月腹胀、便秘，近3天无肛门排气、排便，呕吐物有粪便臭味，一直感乏力和低热。根据病史考虑肠梗阻应为()

6岁，女孩，出生后反复呼吸道感染，平时少活动，体检：无发绀，心前区稍隆起，胸骨左缘3，4肋间Ⅲ级粗糙全收缩期杂音，伴震颤，P2亢进哪一项不是该病常出现的合并症

女性，52岁，偶胆管结石病史，近2天来右上腹疼痛，体温37．8℃，2小时前突然畏寒寒战，体温达40℃，精神紧张兴奋，口渴，面色苍白，脉搏98次／分，有力，血压110／96mmHg，尿量26ml。下列哪项治疗原则是错误的

男，70岁。进行性排尿困难10年，夜尿3～4次。从未药物治疗。直肠指检：前列腺体积增大，中央沟消失，表面尚光滑，质地中等。B超：双肾无积水，输尿管未见扩张。最大尿流率10ml／s。首先考虑的疾病是()

女，42岁。乏力、面色苍白20年。感冒后出现恶心、呕吐1周，意识模糊1天。查体：BP90／60mmHg，血钠125mmol／L，血钾4．0mmol／L。美貌外1／3、阴毛、腋毛脱落。有助于明确诊断的实验室检查不包括()

A、疖B、痈C、丹毒D、急性化脓性腱鞘炎E、气性坏疸病情未得到控制，出现全身黄疸的感染是

A、疖B、痈C、丹毒D、急性化脓性腱鞘炎E、气性坏疸属于特异性感染的是

直肠癌术后，最常见用于检测复发的肿瘤标志物是()

按投资方向来划分数量型投资战略又称为()

单纯性髋关节后脱位首选的治疗方法是

严重肝功能障碍患者血浆总胆固醇特别是血浆胆固醇酯水平降低，其可能的原因是

商业银行应当在法人和集团层面建立与规模、业务复杂程度和风险状况相适应的压力测试体系，并将其纳入各个层次的风险管理活动，成为风险管理体系的有机组成部分。()

与全部投资的现金流量表相比，项目资本金现金流量表的特点在于()。

下列有关国家与本国货币名称不匹配的是()。

工作总结重点写的是()。

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