男,农民,发热全身不适,头痛4天,少尿半天,家中有鼠。查体:T39.5℃,P120次/分,BPSO/50mmHg,神志清,腋下皮肤散在出血点,面颈部充血,眼睑水肿,颈无抵抗,Kcmig征(-),血WBC21×109/L,NO.7,异型淋巴细胞0.15,Hb

admin2010-01-20  54

问题 男,农民,发热全身不适,头痛4天,少尿半天,家中有鼠。查体:T39.5℃,P120次/分,BPSO/50mmHg,神志清,腋下皮肤散在出血点,面颈部充血,眼睑水肿,颈无抵抗,Kcmig征(-),血WBC21×109/L,NO.7,异型淋巴细胞0.15,Hbl60g/L,PLT390×109/L,尿蛋白(+++),镜检有红细胞及管型,最可能的诊断是

选项 A、流行性脑脊髓膜炎
B、钩端螺旋体病
C、流行性感冒
D、败血症
E、肾综合征出血热

答案E

解析 流行性出血热又称。肾综合征出血热(HFRS),以发热、休克、出血、充血和肾功能衰竭为主要临床表现。我国流行的主要是汉滩病毒和汉城病毒。EHFV对化学试剂敏感,不耐热、不耐酸。流行病学:①宿主动物和传染源:有广泛的动物宿主,鼠类是主要传染源,在我国黑线姬鼠和褐家鼠为主要宿主动物和传染源,林区则是大林姬鼠。其他动物如猫、犬及家兔亦可携带病毒。人不是主要传染源。
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