2. 医学
  3. 男，农民，发热全身不适，头痛4天，少尿半天，家中有鼠。查体：T39.5℃，P120次／分，BPSO／50mmHg，神志清，腋下皮肤散在出血点，面颈部充血，眼睑水肿，颈无抵抗，Kcmig征(-)，血WBC21×109／L，NO.7，异型淋巴细胞0.15，Hb

男，农民，发热全身不适，头痛4天，少尿半天，家中有鼠。查体：T39.5℃，P120次／分，BPSO／50mmHg，神志清，腋下皮肤散在出血点，面颈部充血，眼睑水肿，颈无抵抗，Kcmig征(-)，血WBC21×109／L，NO.7，异型淋巴细胞0.15，Hb

admin2010-01-20  57
问题 男，农民，发热全身不适，头痛4天，少尿半天，家中有鼠。查体：T39.5℃，P120次／分，BPSO／50mmHg，神志清，腋下皮肤散在出血点，面颈部充血，眼睑水肿，颈无抵抗，Kcmig征(-)，血WBC21×109／L，NO.7，异型淋巴细胞0.15，Hbl60g／L，PLT390×109／L，尿蛋白(+++)，镜检有红细胞及管型，最可能的诊断是
选项 A、流行性脑脊髓膜炎
B、钩端螺旋体病
C、流行性感冒
D、败血症
E、肾综合征出血热
答案E
解析 流行性出血热又称。肾综合征出血热(HFRS)，以发热、休克、出血、充血和肾功能衰竭为主要临床表现。我国流行的主要是汉滩病毒和汉城病毒。EHFV对化学试剂敏感，不耐热、不耐酸。流行病学：①宿主动物和传染源：有广泛的动物宿主，鼠类是主要传染源，在我国黑线姬鼠和褐家鼠为主要宿主动物和传染源，林区则是大林姬鼠。其他动物如猫、犬及家兔亦可携带病毒。人不是主要传染源。
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