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  3. 女性，52岁，剑突下持续性胀痛10余小时，恶心、呕吐，传闻有寒战、发热，过去有类似发作并伴黄疸史，曾诊断为传染性肝炎。查：体温39.8℃，血压75/55mmHg，脉搏120次/min，神志淡漠，皮肤巩膜黄染，剑突下压痛，肝区有叩击痛，WBC28＞109/L

女性，52岁，剑突下持续性胀痛10余小时，恶心、呕吐，传闻有寒战、发热，过去有类似发作并伴黄疸史，曾诊断为传染性肝炎。查：体温39.8℃，血压75/55mmHg，脉搏120次/min，神志淡漠，皮肤巩膜黄染，剑突下压痛，肝区有叩击痛，WBC28＞109/L

admin2014-05-06  28
问题 女性，52岁，剑突下持续性胀痛10余小时，恶心、呕吐，传闻有寒战、发热，过去有类似发作并伴黄疸史，曾诊断为传染性肝炎。查：体温39.8℃，血压75/55mmHg，脉搏120次/min，神志淡漠，皮肤巩膜黄染，剑突下压痛，肝区有叩击痛，WBC28＞109/L，N 0.92，血清淀粉酶160U(索氏)。
该病人最可能的诊断是
选项 A、急性腹膜炎
B、胆道蛔虫病
C、急性胆囊炎、胆石症
D、急性梗阻性化脓性胆管炎
答案D
解析
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