患者，男，28岁，酗酒后突发剧烈上腹部绞痛10小时伴呕吐，面色苍白入院，查体：T39．1℃，P 110次／分．BP 89／60mmHg，腹上部压痛及反跳痛阳性，腹肌紧张，Grey-Tumer征(+)。实验室检查：血清淀粉酶升高，血钙降低。最可能的诊断是

admin2020-03-23 71

问题患者，男，28岁，酗酒后突发剧烈上腹部绞痛10小时伴呕吐，面色苍白入院，查体：T39．1℃，P 110次／分．BP 89／60mmHg，腹上部压痛及反跳痛阳性，腹肌紧张，Grey-Tumer征(+)。实验室检查：血清淀粉酶升高，血钙降低。最可能的诊断是

选项 A、急性水肿型胰腺炎
B、出血坏死型胰腺炎
C、急性胃穿孔
D、胃溃疡
E、胆石症

答案B

解析急性胰腺炎临床表现：腹上部压痛及反跳痛阳性，腹肌紧张。实验室检查：血清淀粉酶升高，血钙降低。Grey-Turner征(+)为出血坏死型胰腺炎的典型体征。

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