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  3. 患者，女，60岁。阴道脱出肿物3年。查体：阴道前壁膨出，宫颈光滑，用力时宫颈及部分宫体脱出阴道口外，该患者应诊断为( )

患者，女，60岁。阴道脱出肿物3年。查体：阴道前壁膨出，宫颈光滑，用力时宫颈及部分宫体脱出阴道口外，该患者应诊断为( )

admin2017-07-24  69
问题 患者，女，60岁。阴道脱出肿物3年。查体：阴道前壁膨出，宫颈光滑，用力时宫颈及部分宫体脱出阴道口外，该患者应诊断为(     )
选项 A、子宫脱垂Ⅰ度轻型，伴阴道前壁膨出
B、子宫脱垂Ⅱ度轻型，伴阴道前壁膨出
C、子宫脱垂Ⅲ度，伴阴道前壁膨出
D、子宫脱垂Ⅱ度重型，伴阴道前壁膨出
E、子宫脱垂Ⅰ度重型，伴阴道前壁膨出
答案D
解析 传统以患者平卧用力向下屏气时，子宫下降最低点为分度标准，将子宫脱垂分为3度。(1)Ⅰ度：轻型：宫颈外口距处女膜缘＜4cm，尚未达到处女膜缘；重型：宫颈外口已达处女膜缘，在阴道口能见到宫颈。(2)Ⅱ度：轻型：宫颈已脱出阴道口外，宫体仍在阴道内；重型：宫颈及部分宫体已脱出至阴道口外。(3)Ⅲ度：宫颈及宫体全部脱出至阴道口外。本例患者阴道前壁膨出，宫颈光滑，用力时宫颈及部分宫体脱出阴道口外，应诊断为Ⅱ度重型子宫脱垂伴阴道前壁膨出。
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第一单元

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