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患者,女,60岁。反复呕血伴黑便4小时,呕吐3次,每次量约300 ml,为暗红色,伴血块,混有少量胃内容物,排暗红色血便2次,每次量约150 ml,不伴腹痛。查体:P120次/分,BP86/50 mmHg,皮肤苍白,巩膜略黄染,腹软无压痛.肝肋下未触及,脾
患者,女,60岁。反复呕血伴黑便4小时,呕吐3次,每次量约300 ml,为暗红色,伴血块,混有少量胃内容物,排暗红色血便2次,每次量约150 ml,不伴腹痛。查体:P120次/分,BP86/50 mmHg,皮肤苍白,巩膜略黄染,腹软无压痛.肝肋下未触及,脾
admin
2022-04-22
45
问题
患者,女,60岁。反复呕血伴黑便4小时,呕吐3次,每次量约300 ml,为暗红色,伴血块,混有少量胃内容物,排暗红色血便2次,每次量约150 ml,不伴腹痛。查体:P120次/分,BP86/50 mmHg,皮肤苍白,巩膜略黄染,腹软无压痛.肝肋下未触及,脾肋下3cm,腹水征(+)。
应立即采取的治疗措施是
选项
A、迅速补充血容量
B、口服雷尼替丁
C、输新鲜冰冻血浆
D、静脉注射肾上腺素
E、不予处理,立即转诊
答案
A
解析
作为乡村医生应该迅速给予患者补充血容量,转上级医院。治疗原则:有休克时,应先纠正休克,再止血。
止血措施主要有:
①抑制胃酸分泌的药物,如质子泵抑制剂或H
2
受体拮抗剂。
②内镜治疗。
③手术治疗。
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第一单元题库乡村全科执业助理医师分类
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第一单元
乡村全科执业助理医师
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