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男性,68岁。咳嗽、咳痰10年,活动后喘息2年,上3层楼即感气短需要休息,近1年来无急性加重。既往吸烟48年,每日1包。查体:桶状胸,双肺叩诊过清音,呼气相延长。胸片检查可见双肺透亮度增加。肺功能吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC61%,FEV1%pred
男性,68岁。咳嗽、咳痰10年,活动后喘息2年,上3层楼即感气短需要休息,近1年来无急性加重。既往吸烟48年,每日1包。查体:桶状胸,双肺叩诊过清音,呼气相延长。胸片检查可见双肺透亮度增加。肺功能吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC61%,FEV1%pred
admin
2020-08-16
57
问题
男性,68岁。咳嗽、咳痰10年,活动后喘息2年,上3层楼即感气短需要休息,近1年来无急性加重。既往吸烟48年,每日1包。查体:桶状胸,双肺叩诊过清音,呼气相延长。胸片检查可见双肺透亮度增加。肺功能吸入支气管扩张剂后FEV
1
/FVC61%,FEV
1
%pred52%。
该患者首选的治疗是
选项
A、应用LAMA
B、出现感染征象时应用抗生素
C、应用ICS+LABA
D、应用N-乙酰半胱氨酸
答案
A
解析
患者近1年来无急性加重,再结合呼吸困难症状综合评估分为B组,首选治疗药物是长效抗胆碱能药物(LAMA)或(和)长效β
2
受体激动剂(LABA)。COPD稳定期一般无需使用抗生素。ICS+LABA为C组病人的常用治疗方案。N-乙酰半胱氨酸为祛痰药,常用于痰多不易咳出者。
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西医临床医学综合能力题库专业硕士分类
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西医临床医学综合能力
专业硕士
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