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某患者,女,32岁,足月妊娠分娩后1年,出现阴道不规则流血,子宫略大,左附件区可触及一直径约4cm包块,尿HCG(+),胸片示双下肺可见棉球状阴影。最可能的诊断是 ( )
某患者,女,32岁,足月妊娠分娩后1年,出现阴道不规则流血,子宫略大,左附件区可触及一直径约4cm包块,尿HCG(+),胸片示双下肺可见棉球状阴影。最可能的诊断是 ( )
admin
2015-09-21
40
问题
某患者,女,32岁,足月妊娠分娩后1年,出现阴道不规则流血,子宫略大,左附件区可触及一直径约4cm包块,尿HCG(+),胸片示双下肺可见棉球状阴影。最可能的诊断是 ( )
选项
A、侵蚀性葡萄胎
B、绒毛膜癌
C、葡萄胎残留
D、子宫内膜异位症
E、异位妊娠
答案
B
解析
此患者于足月妊娠分娩后发病,已有肺部转移,可排除A、D、E选项。侵蚀性葡萄胎继发于葡萄胎,绒毛膜癌既可以继发于葡萄胎,也可以继发于正常或异常妊娠之后,故考虑为绒毛膜癌。附件区囊肿为卵巢黄素化囊肿。
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第二单元
临床执业医师
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