患者，男，45岁。右下后牙痛就诊，检查发现右下第一磨牙冷诊阳性，叩诊阳性，舌尖高陡，X线片见近中根纵折，根周阴影。远中根周未见明显阴影最佳治疗方法是

admin2019-05-20 29

问题患者，男，45岁。右下后牙痛就诊，检查发现右下第一磨牙冷诊阳性，叩诊阳性，舌尖高陡，X线片见近中根纵折，根周阴影。远中根周未见明显阴影
最佳治疗方法是

选项 A、牙半切除术
B、分根术
C、截根术
D、拔除患牙
E、根尖切除术

答案C

解析牙半切除术适应证：①下颌磨牙根分叉病变，其中一根受累，另一侧较健康，有骨支持，不松动，并能进行根管治疗者；②需留作基牙的患牙，尤其当患牙为牙列最远端的牙时，保留半个牙可作为修复体的基牙，避免作单端修复体。截根术适应证：①多根牙的某一个或两个根(上颌磨牙)的牙周组织严重破坏，且有Ⅲ度或Ⅳ度根分叉病变，而其余牙根病情较轻，牙齿松动不明显者；②磨牙的一根发生纵折或横折，而其他根完好者；③磨牙的一个根有严重的根尖周病变，根管不通或器械折断不能取出，影响根尖病变的治愈者；④牙周—牙髓联合病变，有一根明显受累，患牙可以进行彻底的根管治疗。

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