29岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩9小时,枕左前位,估计胎儿体重3100g,胎心140次/分。阴道检查:宫口开大3cm,胎膜稍膨出,S=0,骨盆外测量未见狭窄。 若宫缩经处理后逐渐增强,产程13小时,胎心良好,再次阴道检查:宫口开全,S+4。此时恰当处理

admin2018-04-26  17

问题 29岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩9小时,枕左前位,估计胎儿体重3100g,胎心140次/分。阴道检查:宫口开大3cm,胎膜稍膨出,S=0,骨盆外测量未见狭窄。
若宫缩经处理后逐渐增强,产程13小时,胎心良好,再次阴道检查:宫口开全,S+4。此时恰当处理应是

选项 A、等待自然分娩
B、产钳助产
C、静脉滴注缩宫素
D、肌注麦角新碱
E、行剖宫产术

答案B

解析 此时产程进展顺利。人工破膜有助于宫缩加强。因胎头+4,双顶径已超过坐骨棘平面。
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