29岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩9小时，枕左前位，估计胎儿体重3100g，胎心140次／分。阴道检查：宫口开大3cm，胎膜稍膨出，S=0，骨盆外测量未见狭窄。若宫缩经处理后逐渐增强，产程13小时，胎心良好，再次阴道检查：宫口开全，S+4。此时恰当处理

admin2018-04-26 44

问题 29岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩9小时，枕左前位，估计胎儿体重3100g，胎心140次／分。阴道检查：宫口开大3cm，胎膜稍膨出，S=0，骨盆外测量未见狭窄。
若宫缩经处理后逐渐增强，产程13小时，胎心良好，再次阴道检查：宫口开全，S+4。此时恰当处理应是

选项 A、等待自然分娩
B、产钳助产
C、静脉滴注缩宫素
D、肌注麦角新碱
E、行剖宫产术

答案B

解析此时产程进展顺利。人工破膜有助于宫缩加强。因胎头+4，双顶径已超过坐骨棘平面。

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妇产科学（330）

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